本文将对密集采访丨重症监护室救生员和新冠肺炎icu病房护理的题进行解，希望对各位都有所帮助。
近年来，各地各级医院不同科室联手，形成多道防线。其中，医院重症监护病房又称重症监护病房（ICU），已成为抢救重症、危重症COVID-19患者的重要场所。那么ICU是如何运作的呢？奋战在重症监护室的医护人员如何降低危重病人的死亡率、提高治愈率？小编近日走进北京协和医院重症医学科重症监护室，记录这些生死攸关的抢救瞬间。
从2022年12月开始，全国多家医院的急诊室和发热门诊将为感染COVID-19的患者提供重症监护，并将超负荷进行重症诊断和治疗。
与繁忙的急诊室相比，医院的重症监护室给人的感觉要平静一些。但在这平静的背后，却隐藏着更为激烈的沉默之战。这里的医护人员每天都在与死亡作斗争。
潘先生来自河北唐山，是一名糖尿病患者。2022年12月，他感染新型冠状病陷入昏迷，被送往附近几家医院，但没有醒来。12月28日，范先生被送往北京协和医院急诊室，随后转入该院重症监护室重症监护室。
北京协和医科大学医院重症医学科主治医师周元凯说“我有糖尿病基础病史，所以感染新型冠状病后，病情急剧恶化。在医院里，非常严重，包括休克和呼吸衰竭。”
像潘先生这样原本患有多种严重基础疾病的患者，因感染新型冠状病病情加重，被送往重症监护室接受治疗。
北京协和医院重症医学科主任龙云表示，“所有重症COVID-19患者都处于严重呼吸衰竭、呼吸困难等危及生命的情况。还有急诊患者。”确认有多个器官被缩小，“先送医院了。”重症监护室。”
龙云医生是北京协和医院重症医学科主任，从事重症医学27年。自2022年12月中旬开始在重症监护室治疗重症监护室的COVID-19危重患者以来，他一直留在重症监护室。
北京协和医院重症医学科龙云“ICU集中了医院所有的设备和人员，腾出一切时间和资源来挽救病人的生命，为病人创造希望。ICU制服全部是绿色的，象征着生命和活力。”
截至2022年12月，重症监护病房已满负荷运转。北京协和医院已建立统一安排，正在急诊普通病房、普通内科病房、呼吸科和重症监护病房、甚至各专科重症监护病房等其他病房积极收治重症COVID-19患者。“预防重病和死亡”是医院这一时期的首要使命。
医疗重症监护病房（ICU）过去收治各类重症患者，但现在主要收治新冠肺炎（COVID-19）重症患者。为提高重症监护病房床位利用效率，医院在各科室开设病房，重症患者在症状好转后，经过评估即可出院。床位刚刚腾出，新的重症患者很快就会被转移。重症COVID-19感染患者的主要症状之一是急性呼吸衰竭，直接危及生命，需要及时抢救。
北京协和医院重症医学科主任龙云“挽救难治性缺氧的COVID-19患者的生命可能是最困难的方面。这是因为这些患者可能存在严重缺氧和肺功能下降。10~20。这种情况我该怎么办？“最困难的是如何通过气体交换来维持生命。”
5号病床的患者是一名68岁的男性，患有肺部疾病，肺功能只有50，但感染了新冠病，出现了呼吸衰竭。2022年12月24日被转入重症监护室后，医生迅速给他戴上呼吸机并插管以维持呼吸。然而，几天过去了，他的病情仍没有稳定下来。
北京协和医院重症医学科主任龙云“他的呼吸已经不能靠呼吸机维持了。为了保护他的肺部，我们在他体外造了一个膜肺，给他用了呼吸机。”ExtracorporealLifeECMO维持设备是一种高速离心泵状装置，可抽取血液，在体外进行膜氧合，并将含氧血液返回患者体内，以辅助患者通气功能不足的情况。”
这些在重症监护室住院的患者大多感染了新型冠状病，并患有其他疾病或基础疾病，因此医生必须具备更全面的治疗能力。对危重病人应用生命支持系统（ECMO）就像床边手术一样。置入ECMO后，患者生命体征逐渐稳定。
北京协和医院重症医学科主任龙云“一方面要治疗新冠病，另一方面要治疗基础疾病，才有机会挽救病人……这是疾病生存的关键，是一个特性。”
在重症监护室里，医护人员和新冠病每天都在进行着一场艰难的拉锯战。必须时刻关注患者病情变化，做出分析判断，制定治疗方案。
北京协和医院重症医学科主任龙云“我们每天都有严格的病房轮换制度，每个病人可能需要经过很长时间的讨论，经过几个病房轮换才做出决定。”“我们会尽快制定治疗方案，如果出现困难情况，我们还会在诊断前提供院内多学科会诊。”
这名72岁的患者患有急性心肌梗死和COVID-19感染，情况危急。一名心脏外科医生拜访了这位老人，为他进行了咨询，然后进行了心脏搭桥手术。对于重症监护室的每一位患者，都有来自多个学科的医生根据病情需要前来会诊和协作护理。该患者需要尽快进行心血管造影。
将患者送往适当的科室进行检测是所有ICU的例行任务。重症患者需要连接各种设备和管道来维持活力，因此患者外出检查时通常必须有3至6名医护人员陪同。
护理COVID-19重症患者比一般重症患者更加困难。医护人员正在以俯卧位治疗患者，这意味着患者躺在床上。新型冠状病引起的急性呼吸窘迫综合征是重症、危重症患者的主要症状，俯卧位通气是治疗中的重要措施。
几乎所有重症患者都无法活动，而且由于每个患者都连接着各种治疗设备和输液泵，因此需要大量人力进行俯卧位治疗。每天早上，医护人员都要以俯卧位的方式对这些重症患者进行一一治疗，几个小时后，将他们恢复到正常的姿势。
在重症监护室，医护人员必须24小时守在床边，随时提供治疗和护理。同时，每天都要清洁患者身体、更换床单，确保患者享受舒适的环境。关注患者的心理状态，适时鼓励、安抚患者的情绪。这些繁重、密集的治疗和护理任务是重症医学科各病区的家常便饭。
北京协和医学院内科重症监护室主任翁莉“最终为什么ICU医生成为主力？因为这些病人需要团队护理、系统治疗。”
一个月前，翁莉也感染了新型冠状病。自12月初以来，北京协和医院住院的COVID-19重症患者人数持续增加，而医院医护人员也因感染死亡。
北京协和医院内科重症监护室护士长夏颖“当时的工作量比现在至少多了三倍，而且当时的病人也很严重。从现在的情况来看，在医疗和护理领域，我们必须保护自己，也必须保护我们自己。“我们必须保护他们。每个轮班真的很困难，因为我们必须保证病人的安全。”
随着医护人员逐渐康复，目前已基本能够重返工作岗位。经过精心治疗，好消息不断传来。许多患者摘掉呼吸机、拔管，病情逐渐好转。
柳老师因感染COVID-19引起的消化系统疾病而在重症监护室住院，但他的病情最近有所好转，并被转移到普通病房与家人团聚。71岁的叶兰英因感染新冠病（COVID-19），患有基础肺部疾病并伴有呼吸衰竭，在重症监护室住院，经过治疗，病情明显好转，转入普通病房。82岁的陈先生治疗顺利，从重症监护室转入普通病房。一名83岁的男子插管成功，即将转入普通病房。经过8天的治疗，来自河北唐山的范先生病情好转，各项指标稳定，符合转入重症监护室的标准。
据统计，2022年12月上旬至2023年1月9日，北京协和医院重症监护室和内科重症监护室共有80名重症COVID-19患者住院，共有39名患者接受治疗。治愈并转移。
看似平静的重症监护室，实际上是一个充满紧张气氛的战场，因为这是一场生与死的激烈战斗。这里的医疗和护理工作是一年365天、一天24小时不分昼夜地进行。我们看到，医护人员的辛勤付出和奉献，正在为更多的重症患者带来新的生命。国家卫健委官员表示，根据各地疫情不同阶段的需要，及时协调调配国家重要医疗资源，加强对重症患者的救治。我们希望更多的患者能够渡过这场危机。
制片人|刘雪松、李作溪
编辑丨李静
图丨刘雯、孙利民
主编丨刘小平、马如涛
编辑丨张文清赵云龙
No Comment