天气冷手指甲就变紫色,门诊调查:蓝指甲之谜

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王老师今年40岁以下,一直身体健康,无不良嗜好,半年前公司体检基本正常。当我见到我们医院皮肤科主任郑玲玲医生时,我已经在心内科和血液科做了各种检查,但没有发现阳性结果,于是我更加着急了,我被诊断出患有一种疑难病症。


题就在这里。一大早,王先生正在公司开大会。当我在屏幕上展示PPT时,有人指出手指是紫色的。仔细一看,不仅是手指,连指甲都变成了紫色。他立即洗了手,看着阳光,忍不住喘了口气,手指和指甲变得更加发青。如果我们从常识来看,是不是血液循环出了题呢?王老师立即赶到医院,到血液科会诊,做了各项检查,包括血常规、凝血系列、外周血细胞形态分析等,一切正常,医生建议他去心内科会诊。心脏病科进行了各种检查,包括超声心动图和血气分析,但均正常,医生建议咨询皮肤科医生。当郑医生触摸并按压紫色的手指和指甲时,没有明显的颜色变化,也没有疼痛或其他不适。这时,询详细的病史就显得尤为重要。


发病时间?疾病进展?您过去是否患有任何其他疾病?生活和工作条件如何?你吃特殊食物吗?您曾经接触过有物质吗?王老师思路清晰,一一解。每天,从家里到工作,一切都按部就班地进行,没有任何改变。键盘是手指接触最多的地方。你的键盘是新的吗?什么颜色?我已经使用键盘2-3年了,没有任何不适。


郑主任要求他详细记住发病前两天的所有行踪。王先生明确告知医生,发病前两天是周六周日,没有回家。


你在家做了什么?——休息。


您想要去杂货店购物、做饭或洗衣服吗?——号


房屋维修、家具维修、家电维修?——号


你为什么休息?你还躺着吗?——不,我只是想吓唬孩子们并安抚他们。


你在玩什么?——带他玩塑料。


什么颜色的塑料?——有所有颜色可供选择。


你玩这个多久了?——两个塑料容器,玩了一天。


我逃不掉。罪魁祸首是塑料!这是由塑料上的污渍引起的。


第——章这不可能!你为什么不生孩子?为什么塑料污渍洗不掉?


只有冲洗才能确认此诊断。我找来肥皂、洗洁精、酒精、洗手液,把病人发紫的手指、指甲一一擦洗,确实洗不掉,但紫色显得淡了。橡皮泥也叫色粘土,由于里面的颜料是油性的,所以需要找到可以溶解油性颜料的乳液。郑主任在实验室发现了石蜡油,用纱布浸湿,涂在一根手指和指甲上,5分钟后用酒精棉签擦掉。——成功!我用棉签擦掉了紫色的淤青,手指和指甲也恢复了正常。


王老师还是有些困惑。孩子的手指为什么不会脏?这与手指与油漆接触的时间长短以及接触后是否立即清洗有关。进一步考虑,原来孩子玩完后立即被带到妈妈那里洗手,而接触塑料后,王老师用湿纸巾擦了手,然后去操作电脑,但没有洗手。他的手。直到你吃掉它。郑主任让王医生拿一瓶石蜡油回家自己擦,一天后,他发现手指和指甲上的紫色完全褪去了。有时候看医生就像破案一样,医生必须找出题的根源,拨开迷雾。


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