药剂师谈医学|了解新型冠状病毒“特效药”奈马特韦/利托那韦

对这些药剂师谈医学|了解新型冠状病“特效药”奈马特韦/利托那韦和什么药物可以杀灭新冠的热门话题，大家的讨论度都比较高，接下来让小编带大家详细的讲解一下。

最近大家都在关注新型冠状病“特效药”奈马韦和利托那韦，但是这些药物能预防感染吗？有什么迹象？如何使用？吞咽困难的人可以拆开服用吗？有药物相互作用吗？杨先生为什么吃完药就回来了？西北大学附属医院、西安市第三医院药师为您一一告知。

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可以预防感染吗？

Nematrevir/ritonavir是一种小分子化合物，针对新型冠状病的主要蛋白酶3CLpro，可以通过阻止该蛋白加工多蛋白前体来抑制病复制。该药的药理机制主要是抑制新型冠状病的复制，但其预防新型冠状病的潜力尚未被揭示，因此不能用于预防新型冠状病感染。

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有什么迹象？

奈马曲韦片/利托那韦片于2022年2月11日根据治疗成人晚期疾病紧急审评特别药品审批程序和进口附条件审批程序获得韩国国家食品药品监督管理局批准。轻中度新型冠状病肺炎患者，病情发展为重症的风险较高。根据《新型冠状病肺炎诊疗方案第九版》，该药适用于发病5天内出现轻度、常见症状、重症风险较高的成人和青少年。

严重疾病的危险因素有哪些？

根据《新型冠状病肺炎诊疗方案第九版》，具有以下疾病或病症之一者，被定义为重症/重症高危人群

老年；

患有心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病、肾病、肿等基础疾病的人；

免疫缺陷；

肥胖；

妊娠晚期及分娩前后的妇女；

重度吸烟者。

也就是说，只有重症/重症高危人群、12岁以上5天内出现感染症状的人群、体重超过40公斤的人群才能使用。

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如何使用？

Nematvir300mg和利托那韦100mg每天服用两次，持续5天。

对于中度肾功能不全，调整剂量奈马韦150mg和利托那韦100mg，每天两次，持续5天。

严重肾功能不全患者禁用。

严重肝功能衰竭患者禁用。

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吞咽困难的人可以拆开服用吗？

奈马曲韦/利托那韦可以被压碎并与常见食物或液体混合，包括苹果酱、布丁或含乳制品，根据一期研究表明，悬浮液与整片药具有相似的功效。因此，可以将药物压碎，与水混合，并通过饲管给药。

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有药物相互作用吗？

由于利托那韦是强效细胞色素P4503A4抑制剂和P-糖蛋白抑制剂，对于合并症较多且本身服用多种药物的老年患者应注意药物相互作用。

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杨先生为什么吃完药就回来了？

很多人好奇，为什么我在接受奈马韦/利托那韦治疗后又感染了新冠病，检测结果又呈阳性？由于该药物的药理机制主要是抑制新型冠状病的复制而不是直接消除病的致病活性，因此人体的免疫系统无法及时有效地消除病。被药物暂时抑制的病会根据药物浓度进行代谢，然后通过代谢病而重新激活并被检测到。

撰稿药学系千民春

照片)药房千民春

审核人公关部龚浩翔

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