作者上海长海医院肾内科陈周医生
简介一年一度的体检即将来临。通常需要进行胸部CT扫描。很多人可能会担心，因为人体CT扫描含有可能导致肺的辐射。如何选择？头部CT、胸部X光、牙科X光等其他检查对人体造成多少辐射？这几天，我恰巧在给长海医院的员工进行体检，看到了美国放射学会出版的一份非常全面的关于辐射剂量的参考文件。你可以快速浏览一下。
正如你在图片中看到的
辐射剂量
PET-CT检查辐射剂量最高，价格也最贵，前几年“超高价”接近万元，但现在据说在7000元左右。
最低的辐射剂量是骨密度，手脚X光检查的辐射剂量相当于我们日常生活中3小时所受到的辐射剂量，辐射剂量几乎可以忽略不计。
牙膜发出的辐射量与我们日常生活中一天接触到的辐射量相比是非常小的。
最常见的CT和X光检查
每次胸部CT扫描相当于我们在两年的日常生活中所受到的辐射量。
一次腹部和盆腔CT扫描相当于我们日常生活七年所受到的辐射量。
每次胸部X光检查对应于我们日常生活10天所受到的辐射量。
低剂量肺部CT肿筛查其实只是我们日常生活中6个月所受到的辐射量，所以如果你真的去做了，并没有那么可怕！但并不建议大家定期这样做，对于长期吸烟者等高危人群进行筛查是必要的。
在这里，我们重点关注肺筛查。
美国此前并未推荐肺筛查，因为之前的研究并未表明胸部X光检查和痰细胞学检查可以降低肺死亡率。然而，一项排除对照组的前瞻性观察研究表明，CT检测到的肺中有很大一部分处于早期阶段，且预后良好。
基于这一结论，美国肺筛查研究人员进行了一项随机临床试验，比较CT筛查和胸部筛查似乎有所减少。这也是唯一表明筛查可以降低死亡率的试验。
此外，美国预防服务工作组将低剂量胸部CT筛查列为针对肺高危人群的“B类”建议。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)同意报销批准人群的CT扫描费用。批准的测试人群必须满足以下要求年龄55至77岁，无肺症状，每年吸烟30包，过去从未戒烟或15年内戒烟。
因此，如果您年龄超过55岁，每年吸烟超过30包，建议您进行低剂量胸部CT扫描以筛查肺，同时还要注意辐射剂量题。
参考
一
2低剂量计算机断层扫描降低肺死亡率NEnglJMed2011；3655:395
3使用低剂量计算机断层扫描进行肺筛查系统审查以更新美国预防服务工作组的建议AnnInternMed2013；159:411
42019更新
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