最近有患者苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平有什么区别？选择哪一个更好？我们回顾了相关内容，总结如下，希望对高血压患者有所帮助。
1.两种药物的相似之处
这些都是钙通道拮抗剂，是常用降压药五大类中最常用的。降血压的机制是阻断血管平滑肌细胞膜中的钙离子通道，从而减少钙离子通过细胞膜进入细胞内，从而使血管平滑肌松弛，外周小动脉扩张，从而降低血压压力。具有降低血压的作用。
2.两种药物的区别
它们具有不同的药物特性。
氨氯地平和左旋美洛地平的药物特性不同。虽然氨氯地平是外消旋体，但左旋氨氯地平使用手性药物降解技术去除氨氯地平的右旋形式并保持其右旋形式。通俗的理解是氨氯地平的结构包括右旋体和左旋体，而L-氨氯地平是左旋体。由于两者的药性不同，因此其药用功能也不同。
左旋体的特点是具有降血压作用，比右旋体吸收更好，半衰期明显长于右旋体。左旋氨氯地平的半衰期为506小时，外消旋氨氯地平的半衰期为355小时。因此，L-氨氯地平降压更加顺利，且效果维持时间较长。
右旋抗体的特点是降血压作用不大，但能促进血管内源性一氧化氮的释放，保护血管内皮。
药用效果不同。
由于两种药物的药理性质不同，其功效和作用也不同。
1.降血压功效差异。
左旋氨氯地平
降血压效果优于氨氯地平。左旋氨氯地平半衰期长，可全天24小时特别是夜间有效控制血压，在控制夜间血压方面具有独特的优势。通过降低血压，有效维持重要器官的血流量，保护靶器官功能。左旋美洛地平特别适用于高血压合并肾功能不全者。左旋氨氯地平可以长期稳定、安全地降低血压，不会引起低血压或停药后反弹，并且可以直接作用于血管，扩张肾小小动脉，降低肾小血压，降低毛细血管压力。减少它。蛋白尿。临床广泛用于高血压伴肾损害的患者。血糖、血脂水平异常的高血压患者。左旋氨氯地平可降低颈动脉内膜厚度，有效改善血管内皮功能，且对血糖、血脂影响较小，因此可用于血糖、血脂异常的高血压患者。高血压伴有心绞痛的患者。左旋氨氯地平不仅具有降血压的作用，而且对心绞痛、心肌缺血有控制作用，是高血压、心绞痛患者的首选降压药。
氨氯地平
为外消旋体，既有L体的降血压作用，又有D体对血管内皮的保护作用。当然，与左旋体氨氯地平相比，还有更多相关副作用。因此，常用于对本药耐受良好的高血压、冠状动脉粥样硬化患者。也可用于慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛患者。
2.耐受性和安全性的区别。
左旋万洛平比氨氯地平具有更好的耐受性和安全性。在达到同等降压效果的情况下，左旋美地平的剂量减少为氨氯地平的一半，降低了不良反应的发生率，安全性和耐受性更好。例如，服用氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片后出现水肿、面部潮红的患者，改用左旋美洛地平后，不良反应明显减少。
3、适应症和用量的差异。
氨氯地平
主治高血压，心绞痛尤其是自发性心绞痛。
用法与用量通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量不应超过10mg，每日一次。服用其他抗高血压药物的人也应该从这个剂量开始或减半。瘦人、体弱者、老年人、肝功能受损者开始服用25mg，每日1次，并根据个人需要调整剂量，调整期为714天或更长。医生会全面评估患者对疾病的反应。但在临床保证的情况下，可以加快适应速度。治疗心绞痛的推荐剂量为510mg，老年人或肝功能受损的患者需要减少剂量。
左旋氨氯地平
主治高血压。心绞痛。
用法用量治疗高血压、心绞痛的初始剂量为25mg，每日一次，根据患者临床反应，剂量可增加至5mg，每日一次。瘦弱老年人或肝功能受损患者的初始剂量为125mg，每日一次，如果12周后血压未达到标准水平或心绞痛症状未得到很好控制，可逐渐减量增加。最大剂量。与噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂合用时无需调整剂量。
4.药物相互作用。
相似之处联合使用以下药物是安全的噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素、口服降糖药。在健康志愿者中，本品与地高辛合用时，地高辛的血药浓度或肾清除率无变化，与西咪替丁合用时，本品的药代动力学也无变化。体外研究数据表明，本品不影响地高辛、苯妥英、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。健康男性志愿者中，本品与华法林合用，不影响华法林引起的凝血酶原时间的变化。
区别氨氯地平与克拉霉素合用会增加氨氯地平的血药浓度，氨氯地平与辛伐他汀合用会增加发生肌病的风险，因此服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀的剂量在20mg/d以下。多次剂量氨氯地平10mg与阿托伐他汀80mg联用并没有显着改变阿托伐他汀的稳态药代动力学参数。非甾体类抗炎药可能会降低本品的抗高血压作用。左旋美地平不影响阿托伐他汀、地高辛、乙醇的药代动力学，可与噻嗪类利尿剂、ACEIs、抗生素、口服降糖药联合用药，不影响阿托伐他汀、地高辛、乙醇的药代动力学。与西咪替丁同时使用会改变本品的药代动力学。
综上所述，苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平是同一类型的降压药，均为钙通道拮抗剂。由于药理性质不同，药效也不同，因此建议根据病情和个体特点进行选择。一般来说，对该药的耐受性较低，血压不稳定，但如果只是单纯性高血压，可以选择左旋氨氯地平，副作用少，半衰期长，降压作用持久。效果.一些.如果耐受性好、有高血压、冠状动脉粥样硬化，可选用氨氯地平。这是因为氨氯地平可以降低血压，促进血管内源性NO释放，保护血管内皮。此外，临床观察表明苯磺酸氨氯地平具有较好的降压作用。注意事项降压药物的选择应根据不同病情个体化，临床使用时遵循医师指导。
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一、我想请使用马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压要怎么使用啊？
马来酸左旋美洛地平可治疗高血压，应在早上服用。马来酸左旋美洛地平是一种钙通道阻滞剂和长效抗高血压药。通过在24小时内平稳地控制血压，可以防止血压过度波动，预防和减缓并发症的发生。常见的不良反应包括潮红、头痛、头晕、脚踝肿胀和牙龈增生。
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