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冠状病在世界范围内传播已经有一段时间了。
与此同时,关于冠状病感染和疫苗接种对不孕、妊娠和哺乳的影响和相关性已经积累了各种数据。
本文计划通过收集公共机构的研究论文和意见在2022年底前发表。
怀孕期间感染COVID-19会产生什么后果?
美国疾病控制与预防中心网站于2022年10月25日更新,为怀孕或最近发现自己怀孕的女性提供以下信息参考文献1
这被认为是大多数妇产科医生的共同观点。
为了最大限度地预防新型冠状病,包括Omicron等变种,请在流行地区的室内设施中佩戴口罩。
尽管总体风险较低,但与非孕妇相比,孕妇和新孕妇患COVID-19重症的风险更高。
怀孕期间感染COVID-19可能会增加早产或死产以及其他妊娠并发症的风险。
由于基础疾病和年龄等风险因素,怀孕期间或产后患严重COVID-19的风险会增加。
2022年2月发表在美国妇产科医师学会期刊上的综述论文总结如下。参考2
孕妇因冠状病感染而入住重症监护室的可能性是非孕妇的三倍,使用呼吸机的可能性是非孕妇的29倍,死亡的可能性是非孕妇的17倍(每1,000例)15至12)。)你的死亡几率高出17倍。
冠状病感染还与早产增加密切相关,导致新生儿并发症的风险增加。
孕期严重疾病住院治疗的危险因素已被发现与高龄、超重或肥胖、慢性肺病、慢性高血压、妊娠糖尿病等基础疾病有关。
此外,2022年8月报道的一篇评论文章得出的结论是,虽然胎儿直接感染的情况很少见,但由于胎盘异常和早产等影响,可能会给胎儿和新生儿带来负担。参考文献3
孕妇是感染COVID-19的高危人群,感染会增加怀孕期间出现各种副作用的风险。
根据现有的研究报告,新型冠状病的垂直传播被认为是罕见的,但对胎儿存在其他风险。
胎盘感染COVID-19可能会发生各种组织病理学变化。
2022年11月报道的一项研究分析了不同冠状病株对孕妇的影响。参考文献4
尽管结果表明,Omicron菌株感染导致的孕产妇和新生儿并发症比Delta菌株感染之前要轻一些,但很明显,孕产妇入住重症监护室、呼吸支持和早产也是由Omicron感染引起的。
由于Omicron菌株是目前国内外最流行的菌株,并且传染性很强,因此保持警惕以保护孕妇和婴儿仍然很重要。
冠状病感染如何影响生育能力?
2022年7月报道的一篇评论文章总结了冠状病感染对女性生殖功能的影响。注5
尽管还存在很多不确定性,但已经知道COVID-19感染会影响月经周期、月经量和月经并发症,并且从基础医学角度来看,也有观点认为它可能对生殖功能产生不良影响。感染并不一定会导致不孕,所以解读时请谨慎。)
据报告,感染COVID-19的女性会出现月经频率和周期的变化、月经周期和月经量的变化、经前综合症恶化以及经痛加剧。
COVID-19感染可能会导致34并可能对生殖功能产生负面影响。
COVID-19疫苗将如何影响当前和未来的怀孕?
首先,可以说34的准确数据只能在接种疫苗后数年至10年才能得知。
然而,在过去的几年里,已经积累了大量的数据并进行了详细的分析。基于此,我们必须充分考虑目前掌握的信息,根据利弊尽可能客观地决定是否接种疫苗。
美国疾病预防控制中心网站于2022年10月20日更新。明确强烈建议怀孕、哺乳或计划怀孕的女性接种COVID-19疫苗,并表达以下意见参考文献6
还建议孕妇加强剂量。
冠状病疫苗可以保护您和您未出生的孩子免受COVID-19引起的严重疾病。
建议怀孕、哺乳、试图怀孕或将来可能怀孕的任何人接种新冠肺炎疫苗。
可以在怀孕期间的任何时间接种疫苗,包括加强剂量。
关于怀孕期间接种COVID-19疫苗的安全性和有效性的证据正在积累,表明疫苗接种的益处大于风险。
目前没有科学证据表明任何疫苗(包括COVID-19疫苗)会导致男性和女性不育。
此外,疾病预防控制中心的研究报告称,怀孕期间接种疫苗不会增加流产、胎儿死亡或先天性畸形的频率。
此外,《新英格兰医学杂志》和医学杂志《JAMA儿科》发表的研究报告显示,怀孕初期接种新冠疫苗后会出现流产、早产、低出生体重儿等症状,无论制造商如何,它都发生了。研究发现,形态和异常发生率、新生儿住院率和新生儿死亡率与孕产妇宫内感染率、剖腹产率或产后出血率之间没有关联。参考文献7,8
COVID-19疫苗将如何影响母乳喂养?
美国疾控中心、日本专业协会等组织均已表态。
COVID-19疫苗对于预防母乳喂养的母亲感染也有效。
没有人担心母乳喂养婴儿的副作用。
接种疫苗后无需停止母乳喂养。
根据最近的一份报告,在怀孕期间接种两剂疫苗的儿童在出生后的前六个月内因感染冠状病而住院的可能性较小。参考文献9
即使您正在母乳喂养,也请考虑接种疫苗。
值得一提的是,怀孕期间接种疫苗可以通过母乳保护宝宝。然而,在怀孕期间尽早接种疫苗比推迟接种更有利,因为这有助于婴儿接种疫苗。
日本感染新冠病的孕妇现状如何?
有关日本感染冠状病的孕妇的数据告诉我们什么?
日本感染COVID-19的孕妇现状孕妇登记分析结果34;风险34;
继续对感染风险较高的人保持谨慎。
最新的发现是什么?
各国做出了各种努力,向包括孕妇在内的妇女提供积极的信息,并且基于科学证据,这些努力变得越来越普遍。
来自世界各地的数据有助于我们了解女性COVID-19疫苗的有效性和安全性。
请使用本文和公共机构提供的信息来保护自己免受COVID-19的感染。
本文是根据截至2022年12月28日的最新信息撰写的。信息可能每天更新,因此请尽可能参考各种链接以获取最新信息。
本文提到的疫苗主要基于mRNA,数据来源公开,建议读者谨慎对待。
参考
1CDC孕妇和最近怀孕的人患COVID-19严重疾病的风险增加。
2JamiesonDJ等人《AmJObstetGynecol》2022年2月;2262:177-186
3KumarD等人翻译研究,2023年1月;251:84-95
4邓杰等人IntJEnvironResPublicHealth2022年11月29日;1923:15932
5HarbJ,生物医学,2022年7月22日;108:1775
6怀孕或哺乳时接种CDCCOVID-19疫苗
7MagnusMC等NEnglJMed2021,385:2008-2010
8WatanabeA等人,JAMAPediatr2022年10月3日;17611:1098106
9疾病预防控制中心,2022年2月18日/717;264-270
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