患者，男性，70岁，重庆人。我因手指肿胀、疲劳两个多月来就诊。患者自诉2个月前注射某种药物后，双手手指肿胀，关节微红，抓握物体时手指发僵，并伴有疲倦无力，无食欲，无力吃东西很频繁。感觉饿了。我的手指肿得像鸡腿，手臂发黑，以前血糖不高，现在饭前血糖71毫摩尔/升，血压110/52毫米汞柱，心率85次/分，舌淡红微肿，肥大有痕，舌膜薄白，舌质油腻，中膜黄厚，脉粘滑。
东方医学诊断为湿热痹证，是湿热气血瘀滞所致，因此有利于清热利湿、行气活血、健脾和胃。选当归炖、沙根炖，加木瓜、佛手疏肝理气、舒筋活络，加思芨、泽泻、潘吉斯清热利湿，解消肿，让它下沉。温服，共10次，每日一次，每日两次，饭后1小时服用。还嘱咐他配合周氏的营养身体护理，用百草盐浴进行外洗。
二次诊断患者表示整体病情好转，疲劳减轻，食欲好转，最重要的是手指肿胀明显改善。现在手指的肿胀已经消退，可以再次佩戴戒指了，我对治疗结果非常满意。建议患者考虑继续服用草药和盐浴以增强治疗效果。
治疗前后手指对比
注意在东方医学中，脾脏被认为负责运动和转化。脾虚除了容易疲倦、身体浮肿、大便水溏、舌头出牙外，还常常出现手足肿胀、麻木等症状。手脚肿胀与脾主四肢有密切关系。本案中，患者注射的药物对脾胃造成损伤，出现不想吃饭、不饥等不良反应，由于脾饥湿代谢，肝热过多最终导致湿湿。中暑可能会出现在四肢末端并出现在手指上。因此，根据患者的体质和疾病特点，选择内服方剂改善脾胃、体质，采用外用盐浴，直接作用于患处，起到退热消肿的作用，内浴和内浴等。瓶浴组合在一起。外用治疗取得良好效果。
【作者简介】郭伟，山东中医药大学中医博士，山东新中路东方医院助理主任医师。
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