当前，全国新型冠状病肺炎疫情防控正处于关键阶段。这次“疫情”中，普通老百姓“宅在家里不出门”，正在为社会做出贡献。肺患者群体面临着与传染病和症作斗争的困境。有些患者担心发病会从早期推迟到中期，或者从中期推迟到晚期。在这种情况下，肺患者如何做好传染病准备、抗、顺利生存呢？
为此，我们邀请了上海交通大学附属胸科医院肿科主任、中华老年医学会老年肿专业委员会委员洪健教授为大家一一解。
国家卫健委印发的第六版《新型冠状病肺炎诊疗方案》指出，全民对新型冠状病普遍易感，大多数患者预后良好，但老年人和老年人的预后较差。老人家穷，明确表示不好。患有慢性基础疾病的人，身体状况较差。那么肺患者是否更容易受到感染呢？一旦被感染，我的风险会更高吗？
洪健教授是的。韩国肺患者的平均年龄为65岁。他们中的大多数人患有慢性呼吸道疾病，并且已经很容易患病。此外，手术、放疗、化疗等肺及肺治疗方法会削弱患者的免疫力，增加感染的可能性。如果您感染了COVID-19，由于肺治疗导致肺活量不足和白细胞减少，因此患严重肺炎的可能性会增加。根据最新研究，1,590名COVID-19患者中有18名是症患者，其中最常见的类型是肺，其中25名患者在过去一个月内接受了化疗/手术。呼吸机支持率明显高于一般人群，且病情加重期明显短于正常人群，因此对于症患者无论是否患有肺都必须加强预防。我们不能掉以轻心。
华山医院感染科张元红教授表示，“目前针对新型冠状病没有特效药物，最好的药物是人自身的免疫力。”您能介绍一下免疫力和新冠病之间的关系吗？冠状病？关系？
洪健教授目前，全范围内缺乏有效的抗COVID-19药物。此时正是病复制的高峰期，产生抗体以最终消灭病非常重要。另外，并不是每个接触的人都会生病，这也与宿主的免疫力有关，而疾病是病力与宿主免疫力之间平衡的结果。因此，您是否感染了COVID-19以及COVID-19感染的预后与机体的免疫力有关。
目前，COVID-19主要分为四种临床类型轻度、普通、重症和重症。轻症和正常患者，感染后机体免疫系统能够有效对抗病，这些患者经过一段时间的隔离即可康复。这意味着您正在接受治疗。临床研究表明，这些患者外周血淋巴细胞计数和CD4+细胞减少是严重低氧血症、脓症和多器官功能衰竭的重要指标。早在2013年初，我们的研究就指出，噻莫司法辛可以显着改善脓症患者的免疫功能，降低患者死亡风险，据此，第二版COVID-19治疗指南指出如下。对症治疗、呼吸支持、抗病治疗、免疫治疗相结合，重症患者推荐胸腺肽治疗。
肺患者由于疾病本身或综合治疗的原因，免疫力较低，应该如何防护？在突发传染病的情况下，有没有办法可以较快地提高免疫功能？
洪健教授首先一定要坚持适当的运动，但如果是临时做的话，不会有太大的效果。其次，要特别注意营养均衡，保持比较好的营养状况。很多症患者都有饮食禁忌，导致蛋白质、维生素摄入不足，体内缺乏产生免疫细胞和免疫因子的原料，导致免疫力下降，所以饮食禁忌一定要适量。第三，皮肤、粘膜是人体免疫系统的第一道防线，皮肤、粘膜的完整性可以抵御细菌、病的侵袭。我们许多肺患者在接受靶向治疗时会出现皮炎和粘膜炎，这增加了各种细菌和病入侵的可能性。患者可以使用含有润肤剂和抗炎成分的药膏来促进伤口愈合。另外一个非常重要的方法就是通过药物来提高人体的免疫力，比如注射替莫司法辛可以增加肿患者体内免疫细胞的活性，从而提高患者的免疫功能。它可以提高人体的免疫力，降低肺患者感染新型冠状病的机会。
疫情期间，一些肺患者不愿意就医，担心外出有感染风险，担心肿进展。请在这个特殊时期，肺患者的治疗方案或者治疗频率是否需要调整？
洪健教授根据肺患者的病情，要采取不同的策略。如果体检时发现肺部有毛玻璃结节而怀疑肺，建议密切随访3至6个月，因为毛玻璃结节早期多为无痛性肿。无需立即干预。
标准是对早期肺患者术后或治疗后病情相对稳定的患者每隔6个月进行一次随访观察，如无明显症状，可适当设定随访期。您应该延长外出时间并减少去医院的次数。
对于接受靶向治疗且病情相对稳定的患者，一般建议间隔2-3个月进行随访观察，如果症状没有恶化，可以延长随访时间。
处于治疗中晚期的患者，包括手术后接受辅助化疗、一线和二线治疗或免疫治疗的患者。如果身处疫区，最好推迟化疗，减少外出和去医院。对于非感染地区的患者，建议保持良好的自我防护，按照原定治疗方案及时去医院就诊。
一般情况下，对于早期或病情稳定的患者，可以适当推迟随访，对于晚期或尚未稳定的治疗患者，如果医院无法正常收治患者，可以使用微信或在线服务。是一个咨询，您可以与各大医院的医生进行交流，共同决定未来的治疗方法。
No Comment