很多人感染新型冠状病后都会出现疼痛，尤其是大家都在谈论的“刀伤”。近期，各医院互联网医院门诊接到不少关于COVID-19相关疼痛的咨询。当我感染COVID-19时，为什么我会感到全身疼痛？如何选择止痛药？上海市第十人民医院疼痛科主治医师王吉英对此题进行了回应。
王吉英医生表示，出现疼痛通常有以下几个原因一是病被免疫系统识别，然后释放出前列腺素等发热因子，前列腺素不仅与发热有关，还会引起疼痛并加重。身体对疼痛的敏感性和疼痛放大效应。第二，当身体受热时，身体的耗氧量增加，体温每升高1，基础代谢率增加10125，耗氧量增加。它还会增加，使身体更容易陷入缺氧状态。这会导致乳酸堆积和肌肉疼痛。第三，新型冠状病具有亲神经性，很容易与神经组织结合，对神经造成一定的损伤。它会引起神经痛。然而，大多数疼痛会随着病情的缓解而改善。
简单来说，解热镇痛药的作用机制就是通过抑制前列腺素的合成，从根本上抑制引起发热和疼痛的关键因素。市场上销售的退烧药有的以单药形式上市，有的以复方药物形式上市。成人和儿童发热伴疼痛首选对乙酰氨基酚或布洛芬，头痛、肌肉痛、关节痛、背痛等个别症状首选塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等。对于神经痛，建议首选普瑞巴林或加巴喷丁，必要时可同时使用解热镇痛药。
王吉英医生建议，任何解热镇痛药都有引起胃溃疡的风险，因此老年人、有胃肠道溃疡病史或高危人群应同时服用抗血小板和抗凝药物。如果服用药物，应在医生指导下服用。某些退烧药和止痛药不能一起使用，是因为退烧药和止痛药对消化道有损害作用。
另外，市场上出售的对乙酰氨基酚有各种规格和剂型，因此在使用缓释片时，建议不要将其压碎或压成碎片，否则解热镇痛效果可能不会持久。其他复方感冒药也可能含有对乙酰氨基酚，所以一起使用时，注意每天对乙酰氨基酚的摄入量不要超过2克。
作者高阳
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