小女孩舞蹈病
这是我职业生涯中一次难忘的医疗经历。关键是这个病的治疗周期和随访期太长，存在不确定因素。最终我用了五年的时间才稳定住了我的执着心。感谢家长的配合，我们相信教科书般的执行力。
那天，我在病房查房时，王医生突然小声对我说“师父，据说外面有两个人，还有一个皮肤白皙的女孩在等您治疗。”“恩，那就对了。”我明白。”
查完房间后，办公室门口一家三口担心地看着我，原来是我的邻居，“小茜茜，怎么了？“这是怎么回事？”
妈妈有什么题吗？前几天，你的老师告诉你，这个平时安静的女孩最近在课堂上无缘无故地“眨眼跳舞”？我所有的同学都嘲笑我，我的老师邀请我去学校。
我的孩子应该去看精神科医生吗？检查自己的情绪并没有什么错，对吧？这两天，他一直抱怨腿疼，不想去上学。他说，六年级的危机中我们一定要坚持下去。也许您因无法上学而感到压力和痛苦。我想去学校。
因风湿热而感到疲倦
我先看了看孩子，发现他的眼睛和脸都是红色的，手掌也是红色的，皮肤粗糙，隐约可见红色的皮疹，手腕和脚踝处还可见几个硬币般的红圈。膝关节。还可触及全身浅表淋巴结，扁桃体肿大，听诊心脏时心音减弱，出现心律不齐、早搏和心脏杂音。
但当我及他的病史时，他说了这样的话。我经常感冒，喉咙痛，腿痛，有时感觉全身发冷。
我们拥有数十年的临床经验。我最初被诊断出患有风湿热。此外，气候干燥寒冷。孩子们常常以为自己得了感冒或关节炎而去医院。他们患有全身性小儿溶血性链菌感染综合征。由于发病率一直很高，父母双方都被告知孩子可能患有风湿热，应住院接受进一步检查、诊断和治疗。
风湿发热常规单
住院后，我们发现了风湿热活动的各种指标，包括白细胞和中性粒细胞计数显着增加、红细胞沉降率增加、C反应蛋白阳性、粘蛋白增加以及链菌感染的证据，包括抗-O。异常增大；心电图报告P-R间期延长、T波变平和ST段改变；超声心动图报告二尖瓣关闭不全；X线检查报告心脏增大的变化。
综合病史、临床特点及上述辅助检查结果，小儿风湿热诊断明确，经青霉素、抗风湿热糖皮质激素、阿司匹林消除链菌感染常规治疗4周后，指标相同，呈同一水平趋势，稳定后逐渐减少药物剂量，共治疗8周。孩子出院，家长配合随访观察5年，每4周肌肉注射苄星青霉素，孩子完全康复。
患有风湿热的孩子为什么会患舞蹈病？
孩子为什么会不自觉地跳舞？
所谓舞蹈症是指儿童躯干或四肢无目的、不自主、快速的运动，如伸出舌头、扭嘴、眨眼、耸肩、耸肩等。四肢有伸、屈、内收、外展等动作。内收、绑架等不规则的换档动作。当你兴奋或注意力集中时，这种情况会变得更糟，当你入睡时，这种情况就会消失。孩子出现肌肉无力和情绪不稳定，
事实上，舞蹈症占风湿热儿童的3-10%，仅次于关节炎，并且常常在其他症状（如心脏炎、关节炎和皮下结节）出现后数周出现。则舞蹈病居首位，这种症状一般会持续1~3个月左右。这主要是类风湿形成后发生的组织变性和一系列炎症反应造成的。
为什么人们常常把风湿热当作感冒等常见病来对待呢？
很多人认为孩子发烧、喉咙痛是因为感冒。
事实上，从20世纪80年代和90年代开始，我们多年来一直在与儿童风湿热和溶血性链菌综合症作斗争。孩子们每年都会生病。在我们地区，已开发出苄星青霉素来对抗溶血性链菌感染综合征。古驰的武器。
为此，我还专门写了一篇关于小儿风湿热的科普文章。向家长详细介绍了小儿风湿热的病因、病原菌、临床特点、治疗原则、预防方法。
引起家长对小儿风湿热的更大关注，预防不良预后的发生，如心脏炎的严重程度，决定疾病的预后，提高疾病的治愈率和治疗依从性，帮助小儿风湿病的发展。发烧。是的。为了健康成长，让我们从不同的角度来看待小儿风湿热。
1、对风湿热的致病菌缺乏了解
A型和B型溶血性链菌引起风湿热。
风湿热RF是一种全身性结缔组织炎症，在A族溶血性链菌GAS感染咽喉后反复发生。该病主要影响人体的关节、心脏、皮肤、淋巴结和皮下组织，有时也会影响神经系统、血管、肺和肾脏等多个器官。湿热的主要临床症状比较突出，如关节炎、心脏炎等，也可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。
虽然风湿热是一种会自行好转的疾病，但关节炎通常在急性发作时变得更加明显。反复发作往往会导致心脏严重受损，形成风湿性心脏病。这是本病最重要的特点。
2.临床症状变得隐匿、不典型。
风湿热现在也在发生变化，其症状不再那么典型。
据20世纪90年代流行病学调查显示，韩国儿童风湿热发病率为20/10万，儿童风湿性心脏病发病率为22/10万，年患病率为80/10万，即300/10万。与非洲、欧美国家相比，10.Wan要低很多。
风湿热最常见于5至15岁的儿童和青少年，很少影响3岁以下的婴儿和幼儿，并且在冬春季节更为常见。经过多年的流行病学研究和调查，风湿热的流行病学近年来不断发生变化，临床表现以轻症、不典型、无症状病例为主，发病率呈上升趋势。
因此，父母往往很容易忽视孩子的一些症状，例如孩子喉咙痛或发烧，并将其视为上呼吸道感染或普通感冒，而不是感冒。对链菌感染具有抵抗力。另一个例子是，当孩子有时抱怨腿痛时，父母可能想知道这么大的孩子怎么会患有关节炎，或者可能是由于风湿性心脏病或人们经常谈论的生长痛引起的。这样很容易耽误早期诊断的机会，而且如果引起心脏炎，治疗周期较长，预后较差。
对于风湿热的孩子，我们应该做的最重要的三件事是什么？
事实上，风湿热常伴有链菌后咽炎病史，如发病前16周出现发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等上呼吸道症状。管理咽部感染提醒我们，考虑到病程，咽炎不仅是病感染，还有50%的机会是链菌感染。因此，在考虑风湿热之前，您应该尝试
1.链菌感染早期诊断的证据
分析16周前的链菌感染时期，并进行链菌感染相关检测，例如通过咽拭子培养可检测并确定A、B型链菌感染，常用抗34检测。它作为在急性期，50岁至80岁左右的儿童ASO明显较高，这有助于诊断，至少可以及早发现链菌感染，有助于尽快消除细菌感染。
2.预防风湿热的发作和复发。
为防止复发
以前，风湿热的预后主要取决于心脏炎的严重程度、是否首先接受了正确的抗风湿治疗以及是否定期用药。由于心脏炎太容易复发，预后较差，因此抗链菌治疗（尤其是如果伴有心力衰竭）（如果适用）。因此，需要积极预防和控制复发，即规范药物治疗。
1）绝对卧床休息24周，如果患有心脏炎，可考虑延长卧床休息时间。
2）使用足够的抗生素消除链菌感染。例如，定期使用青霉素2周，34周后肌肉注射苄星青霉素。所谓足够剂量是指根据孩子的体重或体表面积计算剂量，请注意，使用青霉素后3天必须进行皮肤过敏测试。
3）抗风湿热治疗如早期应用糖皮质激素冲击疗法，共给药812周，期间减药，如确定孩子无症状，可给予阿司匹林心脏病。在医嘱下用于抗炎治疗。
3、长效苄星青霉素二级预防对于心脏炎复发的二级预防，权威专家建议每月坚持注射120万单位长效青霉素，连续5年，这样家长的负担就变大了。题是治疗期和随访期太长，有的家长看到孩子检测呈阴性，一切正常，为什么还要再注射呢？其实，就像爬山一样越接近山顶，难度就越大，如果放弃，可能就再也爬不上去。
因此，后期的坚持是复发的关键，必须彻底根除链菌感染。
风湿热的标准治疗，包括卧床休息
总体而言，20世纪80年代和90年代小儿风湿热的发病率非常高，但研究表明迄今为止发病率并未明显下降。我们把心脏炎的复发和溶血性链菌感染的根除作为首要任务，在治疗依从性方面，我们要求家长密切关注小儿风湿热的诊断、预防和治疗，特别是预防心脏炎复发。这是因为它决定了孩子未来的预后。
关注儿童舞蹈大课堂和一些关于儿童舞蹈大课堂跳舞歌的话题，本文详细的解了，希望大家喜欢！
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