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时常感觉燥热乏力
现如今的好多病症，不明原因发烧，这一种情形就很繁杂了，关于好多西方医学来讲，不也许冶疗，由于原因不明，则没方法下药了；可是关于中医（中国传统的医学）来讲，这一种不明原因的发烧，就可以用李东垣的思想冶疗，只需要冶疗恰当，就能获得很好的成绩呢。
咱们来看下面1则医案吴某，男，37岁呢。体弱，素有肝胃不和，十月上旬，忽然咳血，咳嗽，下午发烧，餐饮衰减，周身疲倦無力，二便尚调，其脉虚数，舌质色淡.苔薄白不燥呢。余以其咳血证而身热脉数，恐伤其阴，乃拟加味救肺饮，加阿胶呢。服两剂后血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，下午发烧达39，脉仍虚数，时见一止，诊为虚劳腹痛，荣卫双虚之证，乃拟小建中汤，建设中气，暂缓里急呢。服药后，腹痛果愈，但热仍不退，周身無力，头昏，少气，餐饮不思，腹泻未已，脉象同前了。乃仿东垣补中益气汤，另加生甘草，以泻心包之热，三剂后体温平常，腹泻亦止，餐饮逐增，后以归脾汤进退收功了。
为何会发烧，很明显是因为身体的火气太旺了，而火太过必定会有土不及，因此冶疗火太过的病症就必需补脾土，也就泻火，可是这一种泻火不是用苦寒的药直-接把火浇灭，却是指导其去生土，利用五行的生生化化之道，到达冶疗的目标了。
在内伤发热之一，由于脾脏衰弱致使的发高烧是最容易见到的，李东垣表现《难经》中“劳者温之，损者温之了”的思想，表现“温能除大热呀”的治法，设立了1个特意针对脾脏衰弱的方子，那就补中益气汤呢。
补中益气汤合适什麽人服下呢？在立补中益气汤以前，李东垣有1个十分精炼的叙述，她说“暗伤脾脏，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形啊；伤其外为有余，有余者泻之，伤其内为欠缺，不足者补之了。暗伤欠缺之病，苟误认做外感有余之病，而反泻之，则虚其虚也了。实实虚虚，这样遇害者，医杀之耳！了”因此黄芪.人参.甘草被称之为除热圣药啦。
扩而言之，中医（中国传统的医学）将病症分成两类，一类是外感病，一类是内伤病，而补中益气汤就特意为暗伤而立了。
说白了，凡是因为气虚形成的病症都可以用补中益气汤来冶疗，咱们明白所谓的气有3种，1种是卫气，1种是宗气，1种是营气，此中卫气是守卫全个身子的兵士，假如常常咳嗽，气虚可以服下补中益气汤了；假如由于宗气出了疑，身体不可以平常升提脏器，不可以平常升清降浊，也可以运用补中益气汤，比方美女的子宫低垂，痔疮等病症都可以运用了；还有1种就营气，营气是身体的物质基础，当1个人出现了吸取不良时，也可以用补中益气汤呢。
补中益气汤 【起源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中，
【构成】黄芪 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干) 橘皮(不去白)0.6～0.9克 升麻0.6～0.9克 柴胡0.6～0.9克 白术0.9克
【使用方法】上药哎咀，都做一服呢。用水300毫克，煎至150毫克，去滓，空肚时稍热服呢。
【功能】补中益气，升阳举陷，
主治脾脏气虚，少气懒言，四肢无力，疲倦少食，餐饮无聊，不耐操劳，动则气短了；或气虚发烧，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之無力，肌肤不任风寒，而生寒热头痛啊；或气虚下陷，久泻脱肛了。现用在子宫低垂了；胃下垂或其他肝脏低垂者呢。
【增减】病甚劳役.热甚者，黄芪加至3克，咳嗽者，去人参啊；肚中痛者，加白芍药1.5克.炙甘草1.5克啊；若恶热喜寒而腹痛者啊；再加黄芩0.6～0.9克了；恶冰冷痛，加桂心0.3～0.9克啊；头痛，加蔓荆子0.6～0.9克啊；痛甚者加川芎0.6克了；顶痛.脑痛，加藁本0.9～1.5克啦。
【禁忌】阴虚内热者忌服啦。
方论方中黄芪补中益气.升阳固表为君了；人参.白术.甘草甘温益气，补益脾脏为臣了；陈皮调整气机，当归补血和营为佐啊；升麻.柴胡协同参.芪升举清阳为使啦。综合全方，1则补气补脾，使明天生化有源，脾脏气虚诸证自可全愈了；1则升提中气，复原中焦起落之功效，使下脱.低垂之证自复其位呢。
突然感觉全身燥热乏力
▲王清海 国医导师邓铁涛徒弟，主任中医师，国家（country）2级教-授，广州市中医药大学博士生导师，广东名中医（中国传统的医学），享用国务院特殊津贴砖家，整个国家名老中医药砖家学术承继指点⽼师，整个国家名⽼中医（中国传统的医学）传承办公室砖家，整个国家优异中医（中国传统的医学）临床人材（第一批），国家（country）重点学科中医（中国传统的医学）心里的病学学术带头人，世界中医药联合会高血压分会副会长，中国南边老年医学同盟副**，⼴东省中西医连合学会⾼⾎压专长委员会主任委员，⼴东省第⼆中医院原副院长呢。
医案是中医（中国传统的医学）临床实践的记载，表现了诊疗经过中理.法.方.药的具体应用，是医家诊治病症思维过程的表现了。历代名家医案是中医药宝库中的珍宝呢。咱们拿出【以案说医】栏目，以期传承精髓，启示我辈，一起进步呢。
【根本材料】
病人邱某某，男，57岁，广州市人啦。
01 【生病经过】
病人主诉满身炎热1月余啦。
病人于2020年4月16日因满身炎热不适应就医于广州市医科大学第一隶属门诊，查肾功能提醒肌酐1320.2umol/L，尿素氮30.2mmol/L，钾离子6.06mmol/L，确诊“尿症呀”，予血液透析等对症冶疗后未见显然缓和了。病人诉生病其间主动满身炎热，体温不高，汗出，于2020年4月20日第一次就医于王清海教-授名老中医专家门诊啦。
02 【首诊证候】
就医时症见主动满身炎热，体温不高，汗出，口不渴，喝水不多，无咳嗽.咳喘.咯血，无泛酸.嗳气，无夜晚阵发性呼吸困难，无肢体行动阻碍，大小便可了。舌质淡红，苔白，脉沉细了。
既往史既往有尿症病史几十年，每周三次透析冶疗呢。
03 【辨证论治】
中医（中国传统的医学）确诊满身炎热证（阴虚火旺证）
西方医学确诊尿症
治法滋阴清热降火
配方知柏地黄汤合黄连解汤加减啦。
熟地黄10g，酒萸肉10g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，知母10g，关黄柏10g，栀子10g，黄芩10g，黄连6g，麦冬20g，7付水煎服，日一剂啦。
04 【随诊经过】
二诊2020年6月15日来诊
病人自述服药后下肢炎热消失，背部炎热约巴掌大，主动状况较前明显改善，新出现自愿流眼泪，舌质淡红，苔白，脉略数呢。
证已减少，遵上方加青蒿20g以清虚热了。
配方熟地黄10g，酒萸肉10g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，知母10g，关黄柏10g，栀子10g，黄芩10g，黄连6g，麦冬20g，青蒿20g啦。7付水煎服，日一剂了。
05 【按语】
慢性肾衰竭是指种种肾脏病致使肾脏功效渐进性不可逆性减弱，直到功效失去所出现的一系列症状和代谢混乱所构成的临床综合征，简称慢性肾衰啦。慢性肾衰的终末期即为人民常说的尿症呢。尿症不是1个自力的病症，却是种种末期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进去终末阶层时出现的一系列临床表现所构成的综合征了。
尿症病人的临床表现多有水.电解质.酸碱代谢混乱，蛋白.糖类.油脂和营养素的代谢混乱等，另外，还可引发心血管.呼吸系统.胃肠道.神经肌肉.骨头等*官.体系.组织的病变，是一类病变累及多*官.体系的病症了。轻症病人常多因水电解质混乱而衰弱無力.干呕.纳差等了。重者可出现谵妄.惊厥.幻觉.昏倒.精神异常等表现了。
冶疗上，当病人进去尿症期时，病人肾脏应当破坏了赶过90%之上，假如这个时候一直迟延而不选取替换冶疗，这么有物质存留体内，对身子其他的脏器也会带来不可逆的损伤，如心肌.消化系统.骨头.血液体系等啦。而尿症是药品冶疗不也许治好的病症，因而尿症病人应当毫不迟疑地准时选取肾脏替换冶疗，即透析冶疗啦。大多数病人因病症的长时间冶疗以及巨额的透析花费，经常寻找中医（中国传统的医学）冶疗了。
中医（中国传统的医学）方面，依据尿症的不一样症状，可将尿症属于水肿.癃闭等病症的范围，依据其临床表现不一样对其进行辨证论治，常常可以获得较好的冶疗结果呢。
因病人日久耗伤肾阴，阴精亏虚，阳气偏亢，虚火内炽，故可以看见主动炎热，内热逼津液外泄则见汗出啦。故临床可选择知柏地黄汤加减冶疗，以到达滋阴清热的功能了。
方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，酒萸肉滋润肝肾，敛摄精气，山药补益脾阴，益肾固精，熟地.山药.酒萸肉滋养肾肝脾，三阴并补而以滋肾阴为主了。泽泻利湿泄浊，牡丹皮清泄肝气心火，茯苓淡渗脾湿，助山药以补脾，黄芩.黄连.黄柏苦寒清热，泻火坚阴，麦冬养阴清热，栀子.知母清热泻火，滋阴润燥呢。
二诊时，病人诉下肢炎热消失，但仍有背部炎热，脉略数，思考虚热显然，在上方的基础上再加青蒿清退虚热了。■
【起源广东第二中医院 主任中医师 王清海（陈梦瑶整顿）】
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