对于小伙伴都想知道小孩老是咳嗽为啥呢和一些关于小孩老咳嗽是什么原因的题，那接下来让小编带大家揭晓一下。
近日，琪琪妈妈带着琪琪来到顺义市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊，向前来就诊的杨淑勋医生抱怨“我的孩子老是咳嗽，怎么办？”喉科学。咳嗽不是呼吸道有题吗？你要去看医生吗？”
经过杨树勋医生细心耐心的解释，母亲终于平静下来。经过一周的治疗，妈妈连连称赞“你们医院的医生真好，终于找到了孩子生病的根本原因，非常感谢！”这是怎么回事？
北京儿童医院顺义妇儿医院副主任医师杨树勋介绍，慢性咳嗽是儿科或内科门诊的常见病。由于其临床表现不典型，胸部X线片、血常规检查等常规检查大多正常且特异。由于普及程度较低或患者不接受，慢性咳嗽的病因很难准确查明。许多患者长期被误诊、误治，严重影响了他们的学习、工作和生活。慢性咳嗽患者中，很大一部分是由鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道疾病引起的。呼吸科医生经常将这些上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上呼吸道咳嗽综合征。
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什么是上呼吸道咳嗽综合征？
上呼吸道咳嗽综合征这个名称首次出现于2006年，当时上呼吸道疾病引起的咳嗽被称为鼻后滴流综合征。19世纪，欧美学术界已认识到鼻后滴流综合征是一种引起慢性咳嗽的常见病。这种疾病当时在美国非常普遍，一度被称为“美国卡他”。美国呼吸科医生普遍认为鼻后滴流综合征是慢性咳嗽的最常见原因。2006年，美国胸科医师学会在《儿童慢性咳嗽临床指南》中建议，上呼吸道咳嗽综合征应取代鼻后滴流综合征作为通用诊断名称。我国2009年版《咳嗽诊治指南》中的定义和诊断标准与美国相似。但目前有专家认为，用鼻后滴漏综合症更为准确，至今仍在沿用。
我国一项全国儿童慢性咳嗽多中心研究表明，上气道咳嗽综合征的发病率仅次于咳嗽变异性哮喘，是儿童慢性咳嗽的第二位病因。2010年全国包括北京、上海在内的慢性咳嗽流行病学调查显示，嗜酸粒细胞性支气管炎是成人慢性咳嗽的首位病因，其次是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽。
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上呼吸道咳嗽综合征的病因有哪些？
迄今为止，上气道咳嗽综合征的发病机制尚不清楚。世界各地的医生对此有很多不同的看法，包括早期的鼻后滴流理论、后来的慢性气道炎症理论以及最近的感觉神经敏感性增加理论。此外，一些研究人员认为，它可以被认为是过敏性咳嗽综合征的一种临床表型。
上呼吸道咳嗽综合征是由多种基础疾病引起的、以咳嗽为主要表现的一类疾病的总称。引起它的基础疾病复杂多样，包括各种鼻炎-鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。其中以鼻炎、鼻窦炎最为常见，但只有针对性治疗或经验性治疗有效后才能确诊病因。
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上呼吸道咳嗽综合征有哪些临床表现？
上呼吸道咳嗽的症状缺乏特异性。症状多为异物感、堵塞感、粘液粘连感、咽部或鼻咽部瘙痒或烧灼感，以及阵发性或持续性清嗓子、咳嗽、咳痰等反应。清嗓子或咳嗽可能是唯一的症状，也可能是主要症状之一，伴有鼻塞、流鼻涕、鼻子和/或眼睛发痒、打喷嚏、喉咙痛等。
典型的上呼吸道咳嗽有以下特点
1体位改变后咳嗽加重，如睡前和/或早晨咳嗽加重；
2阵发性或持续性咳嗽，以清醒时为主，入睡后较少；
3常伴有鼻和/或咽喉疾病的临床表现和病史，如流鼻涕、
鼻塞、打喷嚏、打鼾或反复喉咙痛等。
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上呼吸道咳嗽综合征如何治疗？
上气道咳嗽综合征的治疗强调病因治疗，必须在明确病因的基础上进行针对性治疗，才能取得满意的疗效。
根据基础疾病的不同，治疗方案也不同。对于慢性鼻窦炎引起的咳嗽患者，建议抗感染治疗3周以上，并使用口腔粘液引流药物联合减充血剂，同时使用鼻喷雾皮质类固醇。第二代抗组胺药和白三烯受体拮抗剂对过敏性鼻炎有效；对于非过敏性鼻炎患者，建议首选口服第一代抗组胺药和减充血剂。大多数患者在初始治疗后数天至两周内出现反应。
看到这里，相信你已经明白为什么儿科医生会推荐这位妈妈带孩子来耳鼻喉科了。如果长期反复咳嗽，特别是伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉不适等症状时，不要因为传统观念的局限性而忽视了上呼吸道咳嗽的可能性。
文字|耳鼻咽喉头颈外科杨树勋
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