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子宫内膜回声强是疾病的征兆吗？很多人检查的时候，B超都会提示这样的结果，那么这是什么病呢？今天张医生就给大家讲讲。
我给大家讲一个案例，30岁的小王，在单位B超检查显示“子宫内膜回声不均匀，建议月经结束后重新检查”。她很担心，就来我诊所咨询。
询病史，小王以往月经规律，无痛经，怀孕3次，分娩1次，身体健康，无药物过敏史及手术史等。再次进行子宫及附件超声检查，子宫形态正常，肌层回声均匀，子宫内膜厚度0.5厘米，回声均匀。流信号。
B超检查子宫内膜回声一会儿均匀，一会儿不均匀，这是怎么回事？
子宫内膜受子宫位置和月经周期变化的影响，分为三种类型。超声检查可以清楚地看到子宫内膜的分类。
A型子宫内膜为A型，这是月经后、排卵前子宫内膜的正常形状。此时正处于卵泡期和增生期，也就是月经周期的第610天，子宫内膜可增厚49毫米。超声检查可以发现子宫内膜三线征，根据子宫内膜外层和宫腔中线将其分为三部分。而子宫腔中线以外是高回声区。A型子宫内膜不利于受精卵着床，怀孕的概率不高。
B型子宫内膜为B型，是接近或处于排卵期的子宫内膜的形状。此时子宫内膜已增厚至9-12毫米，即月经周期第11天至排卵日之间。超声显示子宫内膜中度回声，宫腔中线强回声，但呈间歇性。B型子宫内膜较好，受精卵容易着床，怀孕的概率比较高。
C型子宫内膜呈C形，是排卵后子宫内膜的形状，通常发生在黄体期。子宫内膜厚度通常为10-14毫米。超声检查显示子宫内膜强回声，子宫腔中线模糊。子宫内膜通常受到黄体分泌的黄体酮的影响。虽然雌激素仍然影响子宫内膜，但这个阶段怀孕的概率较低，受精卵很难着床。
与子宫内膜回声不均匀相关的疾病一般包括以下七种类型。
1子宫内膜炎。超声检查可见子宫体增大，内膜线变粗，增强回声不均匀，可出现液体无回声区。通常由产褥感染引起，临床上包括慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎常有分娩、剖宫产或流产史，并有发热、恶露、腹痛等症状；慢性子宫内膜炎通常无明显症状，常伴有盆腔疼痛、功能性子宫出血、白带异常等轻微症状。
2子宫内膜增生。超声检查显示子宫内膜厚度不规则增加，回声不均匀，子宫线居中。根据子宫内膜增生的特点，子宫内膜增生可分为单纯性均质高回声子宫内膜增生、非典型斑片状高回声子宫内膜增生合并低回声子宫内膜增生、腺囊性镜下增生等。子宫内膜增生呈蜂窝状无回声区。围绝经期妇女易患此病，临床症状为不规则流血。
3子宫内膜息肉。超声显示宫腔内存在细小的不均匀强回声团，子宫内膜线及蒂完整，形状类似水滴，高回声团与正常子宫内膜分界明显。这种病多发生于35岁以上的女性，往往是内分泌失调、雌激素增多引起的。具有月经不调、经期延长、经量增多等症状。
4.子宫粘膜下肌。超声图像显示典型的子宫分离，有弱或中度回声肿块和突出的子宫腔。患者通常会出现经血过多、月经出血、流产或不孕等症状。
5宫腔粘连。超声检查显示子宫腔不具有倒三角形的常规外观，边缘不规则，子宫内膜线回声断断续续、缺损，间歇区可见不规则低回声区。症状一般包括下腹疼痛、月经量少、继发性闭经、反复流产和不孕。
还剩下6个胚胎。超声检查显示子宫大小正常或稍大；宫腔线分离不清，散在许多致密光点，边缘不整齐，回声时强时弱，可见片状或线状液体暗区。局灶血流信号。症状包括下腹疼痛和不规则出血。
7子宫内膜。超声检查显示宫腔内回声不均匀，宫腔线条不均匀，界限模糊。子宫内膜超声检查还可以确定组织浸润子宫内膜和子宫肌层的深度，对子宫内膜病变的诊断和治疗有很大帮助。该病早期无明显表现，不易发现；随着病情加重，逐渐出现白带增多、流血、疼痛等症状。
当然，如果超声结果中出现子宫内膜回声不均匀的迹象，并不意味着就会出现上述7种疾病。这个时候就需要结合患者的实际情况来看如何治疗。
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