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近日，山东省血液中心确诊一例新的稀有血型病例，非常罕见。
大年初一，位于泉城广场东侧的山东省血液中心献血室迎来了一名外籍人士（34岁男性）。他目前在聊城工作，在中国生活多年。通过朋友，他得知春节期间省城各大医院临床血液短缺，便来到这里献血。闻言，工作人员和献血市民纷纷竖起大拇指。该男子通过健康体检，首次献血400毫升。
在进行Rh血型分型时，中心实验室发现捐献者血型为O型，RhD阴性，并按程序送血型参考实验室确认。为了确保稀有血型患者的血液供应，除了常规RhD阴性确认外，血型实验室还对稀有血型抗原（例如Fya和Dib）进行筛查。工作人员惊喜地发现，他不仅RhD呈阴性，而且Fya抗原也呈阴性。工作人员随后按照稀有血型登记流程，对其他血型系统进行了额外的抗原检测，此时他的红细胞上的s血型抗原也被发现呈阴性，我很惊讶。也就是说，这位献血者体内同时拥有RhD阴性、Fya阴性、S阴性三种稀有血型。根据中国人口的血型概率，2000万人中只有1人拥有这种罕见的血型。工作人员将信息录入稀有血型信息数据库，并通知供血和成分部门对献血者提供的红细胞进行冷冻，纳入稀有血型库库存。位于山东省。未来，这种珍贵的血液不仅可以同时用于治疗Rh阴性患者，还可以治疗Fya阴性、S阴性患者，或者对这些血型呈阴性的稀有血型患者。可以说，对于血液的需求是非常宝贵的。
血型知识链接
冷冻红细胞
稀有血型鉴定和稀有血液供应是性课题，红细胞冻存技术对于稀有血型库的工作至关重要。来自献血者的红细胞通常会被分离并在4C冰箱中保存长达35天。冷冻红细胞是在冷冻保护剂的帮助下将红细胞在低温下保存的血液制品，红细胞可保存长达10年。
相对论否定
ABO和Rh血型是最重要的两个血型系统，在临床输血和新生儿血型不合溶血中具有临床意义。Rh阴性是指Rh血型中D抗原阴性。约占我国汉族人口的0.3%，较为稀有，俗称“熊猫血统”。ABO血型和Rh血型属于不同的血型，因此在基因上是独立的，A型、B型、O型、AB型分别是Rh阴性和Rh阳性。
Fya阴性稀有血型
Fya和Fyb血型抗原属于达菲血型系统，这是与临床输血、自身免疫性疾病、间日疟疾和新生儿溶血病相关的重要血型系统。Fya血型抗原的分布因地区和种族而异。Fya抗原阳性在亚洲人中最为常见，而Fya抗原阴性在汉族中只有0.3左右。Fya阴性被列为罕见血型，因为需要输血的红细胞会引起溶血，输血反应严重危及生命和患者的健康。
白种人的Fya抗原阴性率远高于亚洲人，约占32%，非洲人的Fya抗原阴性率达到87%。Fya阴性血液在这些人中并不罕见。类型。然而，如果来自这些地区的人迁移到Fya抗原频繁分布的其他国家或地区，他们可能会因稀有血型而面临输血风险。
关于达菲血型还有一些有趣的发现。即红细胞上的达菲血型糖蛋白是间日疟原虫的受体，缺乏达菲血型糖蛋白的人可以抵抗间日疟原虫感染，所以在非洲等疟原虫感染疾病多发地区，由于力量由于自然选择，有许多Fy型个体的Fya和Fyb抗原均为阴性。
S阴性稀有血型
s抗原属于MNS血型系统，不同种族和人群的分布频率存在较大差异。该类型仅占0.5%左右。S阴性血在亚洲也被列为临床上罕见的重要血型，因为抗S抗体可引起新生儿溶血病和溶血性输血反应。
稀有血型库
人类红细胞血型非常复杂，已发现43种血型系统和343种抗原。ISBT输血协会，2021年。
其中ABO血型和RhD血型临床意义最高，输血患者和献血者需要定期检查，进行同型血的输血，其他血型则不定期检查。不常见血型的患者如果产生抗体，匹配成功的几率极低，因此很难确定试剂的来源，从而无法进行大规模的血液检测。由稀有血型库预先储存的稀有冷冻红细胞。当患者配血困难，怀疑稀有血型时，血液中心应首先对患者稀有血型进行鉴定，确认患者稀有血型，然后将相应血型的稀有冰冻红细胞进行甘油酯解冻.必须从可用于输血。
在众多稀有血型中，达菲血型系统中的Fya阴性稀有血型和迭戈血型系统中的迪布阴性稀有血型较为常见，概率分别为03和009。根据此计算，我们州大约有300,000人拥有Fya阴性稀有血型和90,000人拥有Dib阴性稀有血型。由于这些血型试剂价格昂贵且不进行常规测试，因此大多数人没有机会知道自己是否具有Fya阴性或Dib阴性稀有血型。
为保障稀有血型患者的临床用血，山东省血液中心自2010年起加大力度推进稀有血型库活动，筛查、储存稀有血液，成功采集稀有血液。治疗了一个类型的病人。血型很多。自2020年5月恢复冷冻红细胞制备以来，血型参考实验室加班加点开展稀有血型筛查，先后筛查了15名Fya阴性稀有血型献血者，获得10余个学分，制备了冷冻红细胞。血细胞；筛选的2名Dib阴性稀有献血者冷冻了1个单位的红细胞。2020年7月，利用稀有血型库的血液，成功挽救了一位患有严重贫血的Dib阴性稀有血型母亲的生命。
稀有血型患者的安全输血需要公众的关注、理解、支持以及爱心人士持续参与无偿献血队伍。值得庆幸的是，随着我国经济社会的不断发展，特别是经历了新型冠状病感染的磨难后，人们守望相助、互帮互助的意识不断加深，朴实无私的献血者和志愿者以爱。他的高尚事迹继续影响和激励着大家。
春节已经过去，寒冷的冬天已经过去，春天的气息即将来临。向一直以来关心和支持无偿献血的广大献血者表示感谢。
只愿这个春天温暖，百花盛开，春风满面，春风长存。
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