囊胚移植一月,囊胚移植是最好的选择吗?

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大家好,我是囊胚。很多做婴儿的夫妇都想选择我进行胚胎移植,以提高胚胎移植的成功率。真的吗?


“什么是囊胚?”


“天啊!我忘了介绍……”


胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚,卵裂期胚胎是指受精后2~3天出现的胚胎,而所谓囊胚其实就是夫妻双方的精子和卵子结合形成的受精卵。在实验室培养并发育至第5天的胚胎也称为D5胚胎,因为它们由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成。囊胚是第五天的胚胎。当然,有许多慢性胚胎直到D6才发育成囊胚。


囊胚可以说是胚胎培养室体外培养的最后阶段,相比培养3天的卵裂期胚胎,囊胚的发育会更加成熟,潜力更高,也更适合。用于宫内环境植入。事实上,使用囊胚进行移植实际上可以提高胚胎植入率,但您知道囊胚的质量可能会有所不同吗?


在我们的实验室中,使用Garnder囊胚评分方法对囊胚进行评分。该方法根据囊胚的扩张和孵化程度将囊胚分为六个阶段。


第一阶段早期有囊胚腔,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。


第二阶段囊胚腔的体积超过胚胎总体积的1/2。


第三阶段囊胚扩张,囊胚腔完全占据胚胎的整个体积。


第四阶段囊胚完全扩张,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎整体尺寸增大,透明带变薄。


第五阶段孵化的囊胚(囊胚的一部分)脱离透明带。


第六阶段囊胚孵化,所有囊胚已脱离透明带。对于3至6阶段的囊胚,必须对内部细胞团和滋养层细胞的质量进行分级。


内部细胞质量等级


A级形状规则,直径大于60um,细胞大小均匀,融合;


B级形状不规则,直径大于60um,细胞大小不均匀,大部分未融合。


C级细胞数量非常少,明显小于正常,卵裂数量极少。


滋养层细胞等级


A级上皮细胞层由许多细胞组成,结构致密。沿囊胚“赤道面”分布的卵裂数量明显大于10个,且大小均匀。囊胚底面的细胞全部透明,大部分细胞核清晰可见。


B级上皮细胞层由少数细胞组成,结构疏松。沿囊胚“赤道面”分布的卵裂数量约为10个,且大小不均匀。囊胚底部是透明的,有的还可以看到细胞核。


C级上皮细胞层由稀疏细胞组成。沿囊胚“赤道面”分布的卵裂数量明显不足10个,且大小明显不均匀。滋养层和囊胚之间保留有明显的碎片。胚胎基底表面的透明带细胞很难识别。


如果评分后发育第5天的囊胚评分3BC,则认为该囊胚在我们的囊胚系列中质量非常高,可以选择进行移植或冷冻保存。


从胚胎发育潜力、活力以及对宫腔的适应性来看,囊胚移植怀孕的概率很高,而且事实上囊胚的着床率也比较高。然而囊胚培养是对胚胎进行额外选择的过程,也是胚胎本身优胜劣汰的结果。有些可以在体内生长的胚胎被放置在体外,在相对恶劣的环境中,囊胚无法发育。这听起来可能很残酷,但这是事实。高质量胚胎的囊胚形成率只有60%左右。


由于囊胚培养是一把双刃剑,适应症严格,因此对于大多数患者,尤其是首次接受IVF治疗的患者,建议在卵裂期进行胚胎移植。


如果你的医生帮你选择囊胚移植,我悄悄告诉你,囊胚移植率有点高,移植一个囊胚比较好,如果移植两个囊胚,多胎妊娠的发生率明显更高。多胎妊娠的风险远高于单胎妊娠,增加妊娠并发症,易导致流产、早产、胎儿畸形、双胎输血综合征等。孕晚期,母亲容易出现妊娠高血压综合症、孕期心脏病、妊娠糖尿病等并发症,大大增加了母子的安全,所以禁止多胎妊娠。我现在推荐它。囊胚移植的成功率很高而且非常好。


选择移植方式时一定要征求专家的意见,胚胎移植的成功与否取决于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。千万不要因为囊胚移植的成功率高就盲目选择,在医生的指导下理性看待才是最正确的选择。


作者姚宁,上海仁济医院生殖医学中心


一、囊胚一般移植几次能成功?

移植囊胚时,首先要检查胚胎的质量,如果胚胎数量不多,医生一般不建议作为囊胚培养。如果您有大量优质胚胎,则可以培养囊胚(通常是两个)。根据您的情况,您的医生可能会为您进行两次移植手术。取卵后第3天移植1个新鲜胚胎,如果存在囊胚,则在第5至6天再移植2个胚胎。


二、婴儿囊胚移植几天着床?

IVF囊胚移植通常需要4~5天左右的时间,胚胎植入母体后,通常会植入母体的输卵管,此时囊胚必须从输卵管进入子宫腔,囊胚植入子宫腔内,植入通常需要4天左右,但胚胎着床的具体时间根据囊胚移植的时间而有所不同。


三、囊胚移植的成功率?

婴儿的成功率与胚胎的培养和质量有直接关系,当精子和卵子结合时,如果精子成活率低,胚胎的质量也会下降,成功率尤其低。IVF移植的第一件事是新鲜胚胎。胚胎移植后,应多注意卧床休息,避免剧烈运动。晚上早点睡觉,不要熬夜加班。


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