上海疫情现在厉不厉害,上海现在疫情怎么样

最近热播的电视剧《花》中,男主角阿宝和他的朋友陶陶于1987年感染了甲型肝炎。其实这个剧情是有真实历史背景的——1988年,上海爆发甲型肝炎大流行。在这篇文章中,大家将回顾一下史无前例的甲肝疫情。


图片来源《花》


那一年在上海人心中留下了不可磨灭的记忆。一场突如其来的疫情,让上海这个大都市的正常生活陷入了停顿。空前拥挤的医院诊所、堆满病床的工厂仓库、甚至酒店和学校教室、街头关于传染病蔓延的流言蜚语……1988年。


从第一次爆发到每天10,000例


1988年1月中旬,上海出现了当年首例甲肝患者。1月18日,《解放日报》的一篇报道震惊了上海民众。“我们要求卫生部和公众意识到毛蚶可以传播甲型肝炎病。”


此后,患者数量迅速增加,最初达到每天1至200名患者,后来达到3至400名,再后来达到1至2000名。据《上海健康纪事》报道,“1月19日,上海甲肝病例有所增加,当天报告134人,累计患者633例。上海市卫生局立即发布消息称,区卫生局局长、市“召开医院院长、检疫局长会议,商定五项重大检疫措施,组建肝炎检疫指导中心,统一领导肝炎检疫工作。”


截至1月底,每日新增甲肝患者增至1万人左右。


肝炎门诊一下子就被病人数量压得喘不过气来。


2月1日,新增确诊病例意外突破1.9万例。很多患者来自各个医院,大多伴有发热、呕吐、乏力等症状,有的还出现面色发黄等典型症状。


在繁忙的华山医院蟑螂诊所进行初步检查时,患者会接受黄疸检查。


床不满意


当时,上海的医院共有床位55万张,包括所有内科、外科病房,以及肝炎等传染病病房,但甲肝患者数量达到数万人,发病高度集中。如果没有患者入院,医院的床位数量将会非常庞大,即使保证了所有床位,也无法解决甲肝患者的住院题。


然而,仍有不少人从一大早就开始排队等待治疗。由于担心感染家人,有的人在医院没有空床位的情况下自带折叠床和床上用品,有的人则立即来到医院要求住院治疗。


为此,上海市政府要求上海部分大中型企业腾出仓库,开设临时隔离病房,安置本企业内的甲肝患者。由于正值小学、初中、高中放寒假,部分地区的部分学校教室被改造成病房。一些小酒店也被要求腾出房间来容纳病人。一些正在装修的房屋也暂时停止装修以容纳病人。


尽管临时隔离病房是由工厂仓库改建而成,环境恶劣,但床位仍是一床难求。


当时,有的人显得特别着急,当听说某栋房子里发现了甲肝患者时,住在同一栋楼的居民连栏杆都不敢碰,上下都不敢。你变得与周围的人“孤立”。因此,一旦有病人生病,一定要为家人和楼内邻居着想,尽最大努力确保其入院。


由于床位不足,患者及家属经常跑到病房抢床位,弄得人声鼎沸,医院不得不报警维持秩序。


临床特征和暴露因素


3月份疫情基本得到控制,4月份以来发病率逐日下降。据统计,截至当年5月13日,共有310746人患病,31人直接死于该病。对这些死亡病例进行调查分析后发现,31名死亡患者患有慢性支气管炎、肺气肿等慢,部分患者原患有慢性乙型肝炎、肝硬化。


火山传染病科徐买岭教授带领初级医生在临时隔离病房查房。


众所周知,甲型肝炎在疫情爆发的早期阶段患病率很高,但尚不清楚是什么原因导致甲型肝炎疫情如此严重。为此,经过流行病学家、微生物学家、传染病专家的大量调查分析,发现本次甲肝疫情有以下特点。


1、进攻猛烈,进攻紧迫。


2.如果患者有明显症状,大多数患者SGPT超过1000单位,90%以上患者有黄疸,85%以上患者抗HA检测阳性。


3、发病主要集中在城市地区,人群分布以青壮年为主,20-39岁835人。


4、80岁以上患者有食用毛蚬史。


同时,家庭中两个或两个以上成员同时发病是常有的事,而且发病期也比较集中。


毛蛤,为什么叫毛蛤呢?


这被认为与吃毛蛤密切相关。很快,上海市政府决定严禁上海市场销售蛤蜊,一经发现,将处以重罚。许多人对这一决定提出质疑,因为目前尚不清楚甲型肝炎是由贝类引起的。那么,毛蚶是上海甲肝疫情的罪魁祸首吗?


随着疫情从一月初开始,临床医生怀疑蛤与甲型肝炎有关。


生长在河口海湾沙滩上的毛蛤,一直是上海人餐桌上的美味佳肴。上海很多人喜欢生吃蛤蜊,而且很容易煮熟。将蛤蜊放入自来水中浸泡2小时,然后吐出污垢。加入姜片、蒜末,加入酱油、醋调味。锅里烧开水,然后放入干净的蛤蜊,等蛤蜊张开嘴就捞出来,此时蛤蜊是最新鲜、最软的。


尽管生吃蛤蜊味道最好,但它们不能杀死大多数病原体。


1987年之前,供应上海市场的蛤蜊来自山东省潍坊市附近海域。1987年底,毗邻上海的江苏启东的蛤类收获量迅速增加,一下子占领了上海市场。但最糟糕的是,当年启东的水环境被大量人畜排泄物污染,吸水性极强的皮毛积聚了体内的甲肝病。实验感染研究表明,毛茸茸的狗可以将甲型肝炎病浓缩29倍,并在体内存活长达三个月。


研究从多个角度证明,毛蛤才是罪魁祸首。


微生物学家采用直接免疫电镜、甲型肝炎病核酸杂交检测、甲型肝炎病理组织培养分离等方法检测贝类提取物中的甲型肝炎病,均获得阳性结果。一般情况下,从蛤蜊体内分离出自然污染的甲型肝炎病是非常困难的,但这次却可以从污染的蛤蜊中分离出甲型肝炎病。与此同时,流行病学家的研究支持了这样的理论吃贝类是导致甲型肝炎的原因。1988年,甲型肝炎在上海流行,总发病率为每10万人口4083例。疫情曲线在1月和2月出现三个高峰。


病例数折线图显示一月和二月的三个峰值。


一项针对1,208对配对的病例对照研究支持了毛蚶作为甲型肝炎病载体的作用。对食用贝类的亚组的分析发现,甲型肝炎患者食用更多的贝类。一项历史队列研究发现,大约317%的人口在1987年12月9日至1988年1月3日期间至少食用过一次蛤蜊。吃蛤蜊和不吃蛤蜊的人的估计发病率分别为1193%和052%。


毛角虫供给曲线的三个峰值与流行曲线的三个峰值相关。


从上海市场和渔场采集的毛蛤中检出甲型肝炎病。


ISDA杂志《JID》发表了一篇关于1991年鸟蛤与1988年上海甲肝疫情因果关系的流行病学论文,作者包括康来义教授、潘启超教授、胡教授等上海多位著名流行病学教授。有。山莲花等


对整个社会影响很大


经卫生检疫部门跟踪检疫,确认为由毛茸茸的狗传播的甲型肝炎病引起。该市立即决定严格禁止毛蛤的销售和消费。开展了大规模的健康素养宣传活动。上海爆发的甲型肝炎疫情,给全市人民健康、生产、交通、外汇等带来巨大损害和损失,严重影响正常社会秩序。对甲型肝炎的恐惧已经从上海蔓延到其他省市。


传染病专家吴向辉教授代表华山医院交流甲肝防治经验。


甲型肝炎爆发后,投入巨大的人力、物力、财力用于治疗和预防甲型肝炎的蔓延。经过这次疫情,上海市民的卫生习惯明显改善。许多市民都非常勤洗手,养成了“饭前便后洗手”的习惯。当时在餐馆里使用公筷的做法也很流行。


总体而言,甲肝疫情给上海公共卫生系统敲响了警钟,可以说上海的每个人都经受了检测和锻炼。


现状甲型肝炎的发病率正在下降。


由于卫生条件的改善和甲型肝炎疫苗接种,自1991年以来,韩国甲型肝炎的年发病率一直在下降。甲型肝炎报告发病率从1991年的5569/10万下降到2020年的106/10万。韩国大部分地区已转变为甲型肝炎中低发病率地区,受影响人群的年龄和职业分布也在发生变化。成人患者数量不断增加,甲型肝炎患者年龄也呈现倒退特征。


然而,千万不要对甲型肝炎病掉以轻心,即使是以前没有感染过或没有接种过疫苗的人也可能会感染甲型肝炎病。甲型肝炎疫苗接种是最有效、最经济的预防方法。


甲型肝炎病通常通过粪口途径、人与人之间的接触或通过饮用受污染的水或食物传播。传播HAV的危险因素包括生活在或前往卫生条件差的地区、与甲型肝炎患者进行家庭接触或性接触、男性同性恋行为、接触日托或寄宿设施以及使用非法药物。


预防甲肝病感染的常规卫生措施包括勤洗手、避免在卫生条件差的地区接触自来水和生食以及适当加热食物。如果食物的烹饪温度不足以杀死病,或者食物在烹饪后受到污染,甲型肝炎病也可以通过熟食传播。


专家评审


复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授表示,自1988年初甲型肝炎在上海开始流行以来,已经过去了30多年。但当时的情景,上海老一辈人仍记忆犹新。当时,由于甲肝疫情,整个城市陷入恐慌。


这次疫情不仅给上海乃至全国的公共卫生系统敲响了警钟,为我国改善公共卫生形势、应对突发公共卫生事件、建立疫情防控体系提供了深刻的教训和认识。预警机制,我留下了。它对现代公共卫生和安全系统产生积极影响。此外,大家都认识到大城市建立医防结合的传染病防控体系对于保障城市安全和人民群众生命安全具有多么重要的作用。


此后,传染病产生者和流行病学家一直站在预防、控制和治疗甲型肝炎流行的最前线,包括2003年的非典、2009年的甲型H1N1流感、2013年的H7N9禽流感和2020年的新型冠状病。一代人后,传染病专家为保卫上海这座大城市的安全和人民群众的生命健康而奋力拼搏,值得我们和子孙后代庆贺,更令人耳目一新。未来需要实力。


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