本文主要讲解住院患者能量消耗的估计，以及一些住院患者每天补多少能量对应的相关题，希望能对大家有所帮助。
肥胖是由遗传、环境等多种因素造成的一种以体内脂肪过度堆积、体重超标为特征的慢性代谢性疾病。近年来，我国居民肥胖率呈现明显上升趋势。截至2014年，中国居民肥胖率为1098人。
1、条件判断
肥胖的机制是能量摄入超过能量消耗。仔细询病史是评估肥胖患者的第一步。首先，应明确肥胖的诊断，排除继发性肥胖。肥胖最常使用人体测量指标体重指数和腰围来测量。我国成人肥胖诊断标准见表2-4-1。
其次，进一步评估肥胖的并发症及伴随疾病，如糖尿病或糖耐量异常、脂代谢紊乱、高血压、痛风、冠心病、胆石症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、代谢综合征等。
2.详细咨询
肥胖咨询要点
1发病情况及发病年龄
2伴随症状是否有气短、怕热、多汗、多食、易饥饿，是否有关节痛、肌肉酸痛，是否有焦虑、抑郁、
女性是否有月经稀发、闭经，男性是否有阳痿等。
3生活方式详细询饮食习惯，是否吃得过多，喜欢吃甜食、油腻的食物，饮酒，是否有睡前饮食习惯等，是否运动量少、运动量不足，睡眠状况，ETC。
4治疗过程、肥胖进展速度及其演变过程，包括诊断和治疗过程、进行的检查结果、使用的药物和疗效。
5既往病史及家族史有无高血压、心脑血管疾病、脂代谢紊乱、糖尿病或糖耐量异常等病史。是否有服用糖皮质激素、神经精神药物、避孕药、胰岛素等药物史。一级亲属是否肥胖。
3.鉴别诊断
肥胖的常见原因
根据病因和发病机制，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。肥胖的原因见表2-4-2。
2肥胖常见病的鉴别要点
1库欣综合征中心性肥胖，主要表现为满月脸、血色多、紫色条纹、痤疮、四肢相对瘦弱，常继发于糖代谢异常、高血压、骨质疏松等。可通过测量血液和尿液皮质醇水平来识别、皮质醇节律和小剂量***抑制试验。
2原发性甲状腺功能减退症常伴有基础代谢率显着降低、体重增加和粘液性水肿。临床表现为怕冷、水肿、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等症状。测定甲状腺功能有助于鉴别。
3.下丘脑型肥胖主要是面、颈、躯干肥胖，皮肤娇嫩，指尖瘦弱，常伴有智力下降、甲状腺和肾上腺功能不全、性腺发育不良等。可行颅垂体鞍区MRI检查、靶腺激素测定及相关内分泌功能检查以确认诊断。
4胰岛B细胞肿临床表现包括交感神经兴奋和/或低血糖症状，如饥饿、心悸、出汗、头晕、乏力、手颤抖、精神行为异常、抽搐、意识改变等。可检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C脑口服糖耐量试验，必要时进行72h饥饿试验及胰腺CT辅助诊断。
5多囊卵巢综合征见于女性，临床表现为肥胖、月经稀发或闭经、多发痤疮、毛发男性化、B超显示多囊卵巢、实验室检查黄体生成素LH/卵泡刺激素FSH3。
住院患者能量消耗的估计和住院患者每天补多少能量的相关题，本文已有详细的解，希望能帮助到大家。
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